953 views, 35 likes, 6 loves, 14 comments, 3 shares, Facebook Watch Videos from Dr Urszula Zdanowicz: Usztywnienie (artrodeza) stawu skokowego. Blisko Diagnostyka i leczenie skręcenia stawu skokowego Aby ocenić stopień uszkodzeń stawu skokowego po urazie, wykonuje się badanie fizykalne oraz badania obrazowe: RTG, USG lub (rzadziej) rezonans magnetyczny. Pozwalają one wykluczyć poważniejsze zmiany, takie jak zwichnięcia czy złamania. pewnie niekoniecznie, ale tu masz sytuację specyficzną: właściciel nie jest już, nazwijmy to tak, zdolny do podejmowania działań prawnych, osobiście czy nie. spadek wg mojego skromnego stanu wiedzy ma ten problem, że nie powinien być bardziej niż dotychczas (tzn. jak ktoś mieszkał wcześniej w domu, albo jeździł samochodem, to korzysta normalnie dalej, ale jeśli nie - to nie Trening na zdrowy kręgosłup. Coraz więcej osób zmaga się z wadami postawy. Wszystko przez siedzący tryb życia. Jeździmy samochodem, potem pracujemy przed komputerem, a nasze plecy cierpią. Sprawdź, jakie ćwiczenia wzmocnią kręgosłup. Paweł Żmuda-Trzebiatowski. 74 poziom zaufania. . Czy po skręceniu stawu skokowego można mieć obrzęk limfatyczny? Po dwukrotnym skręceniu stawu skokowego zrobił mi się obrzęk limfatyczny. Jest już twardy i nie schodzi po nocy. Zrobiłam RM ale nie ma mowy o tym co jest nie tak. Nie ma zmian patologicznych w obrębie kości, więzadeł. Czy lekarz by napisał, że to obrzęk limfatyczny? Czy muszę zrobić jeszcze jedno badanie w tym kierunku? Gdzie szukać pomocy? Czy bandażowanie daje dobre efekty we wczesnym stadium? Witam! Obrzęk pourazowy występuje praktycznie zawsze po złamaniach kości, skręceniach stawów kończyn. Zdarza się, że wycofuje się w ciągu kilku dni, czy tygodni wraz z postępem procesów regeneracyjnych. Niestety, często dochodzi do powstania obrzęku przewlekłego, zwłaszcza przy nawracających urazach. Wówczas, w okolicy stawu powstaje przewlekły stan zapalny i obrzęk, który ogranicza znacznie regenerację tkanek i ich prawidłowe gojenie się. Długotrwałe utrzymywanie się obrzęku powoduje zwłóknienia tkanek, stwardnienie i brak elastyczności skóry, co wpływa również na ograniczenie ruchomości w obrębie stawu oraz bolesność. Czasem podczas urazu może dojść do zniszczenia naczynia limfatycznego – w takim przypadku, obrzęk często utrzymuje się, a nie leczony ma skłonność do progresji. Zwalczanie lub zmniejszenie obrzęku ma bardzo duże znaczenie dla prawidłowego gojenia się tkanek. W obrzęku pourazowym zaleca się stosowanie kompleksowej terapii przeciwobrzękowej, która zmniejszy stan zapalny, rozbije powstałe dotychczas zwłóknienia tkanek, przyspieszy regenerację tkanek, usprawni odpływ chłonki i zapobiegnie kolejnym powikłaniom. Na razie nie musi Pani robić dodatkowych badań, proszę poddać się serii zabiegów z zakresu drenażu limfatycznego i bandażowania. Odpowiednie ćwiczenia również pozwolą uelastycznić i wzmocnić tkanki oraz poprawią czucie głębokie, co wpłynie na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia ponownego skręcenia stawu. Na koniec terapii powinna Pani zakupić podkolanówkę uciskową, która podtrzyma efekt terapii. Prawdopodobnie obrzęk będzie powracał, dlatego powinna pani zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę -unikać kolejnych urazów, wysokich temperatur (kąpieli w gorącej wodzie, sauny, opalania), nosić profilaktycznie podkolanówki uciskowe i w razie konieczności powtarzać zabiegi z zakresu KTP. Proszę szukać certyfikowanego terapeuty z zakresu Kompleksowej Terapii Przeciwobrzekowej, gdyż nie każdy “masaż limfatyczny” przynosi oczekiwane efekty! Na terenie Poznania Kompleksowa terapia Przeciwobrzękowa jest dostępna m. in. w Ośrodku Rehabilitacji Dziennej na os. Rusa – w budynku Hospicjum Palium. Maria Naglak Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Uszkodzenie więzadeł stawu skokowego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Kod ICD-10 Pęknięcie więzadeł na poziomie kostki i stopy. Co powoduje uszkodzenie więzadeł stawu skokowego? Z pojedynczych luk w stawach skokowych obserwuje się tylko naruszenie integralności więzadła między strzałem a ścięgno przednie. Mechanizm traumy pośredniej - wymuszone supinowanie z zgięciem podeszwowym. Objawy urazu więzadła kostnego Pacjenci obawiają się ostrych bólów w kostce, znacznie ograniczając jego funkcje. Gdzie boli? Rozpoznanie urazu więzadła kostkowego Anamneza W historii - wskazanie urazu. Egzamin i badanie fizykalne Staw, a także tył zewnętrznej powierzchni stopy obrzęk. W 2-3 dniu po urazie pojawia się duży siniak. Podczas badania palpacyjnego ból na powierzchni przedniej kostki kostki i stopy jest wykrywany, a intensywność bólu wzrasta, jeśli badanie palpacyjne odbywa się z jednoczesnym prostym zgięciem podeszwowym i zmniejszeniem stopy. Aktywne i bierne ruchy stawu są poważnie ograniczone z powodu bólu. Po znieczuleniu wykrywa się nadmierne odchylenie stopy od wewnętrznej i od strony podeszwy. Nacisk na kość piętową (obciążenie osiowe) nie powoduje bólu. Pacjenci utykają, podczas chodzenia kończyn obracają się na zewnątrz, opierając się tylko na pięcie. Szczelne bandażowanie stawu zmniejsza ból i ułatwia korzystanie z kończyny. Badania laboratoryjne i instrumentalne Na zdjęciu rentgenowskim można wykryć oderwanie warstwy korowej w miejscu przywiązania więzadeł. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Leczenie urazu więzadła kostkowego Zachowawcze leczenie urazu więzadła kostnego W nowych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze zerwania więzadeł stawu skokowego. Po uzyskaniu blokady, miejsce uszkodzenia (roztwór 1%, 10-15 ml) nakłada się za pomocą okrągłego opatrunku gipsowego z górnej jednej trzeciej goleni na końce palców. Ogranicznik pod kątem 90 ° jest odchylany i obracany na zewnątrz (korekcja, koślawość). Okres unieruchomienia wynosi 6 tygodni. Następnie pokazano leczenie rehabilitacyjne. Przez 1-2 miesiące staw jest unieruchamiany bandażem z gazy w kształcie litery "8". Chirurgiczne leczenie urazu więzadeł kostkowych W przypadku przewlekłych pęknięć więzadła są najczęściej wykonywane metodą Watsona-Jonesa. Materiałem jest ścięgno krótkiego mięśnia strzałkowego. Okres unieruchomienia wynosi 2 miesiące. Pooperacyjne leczenie uszkodzenia więzadeł stawu skokowego jest takie samo jak w trybie zachowawczym. Szacowany okres niezdolności do pracy W nowych przypadkach zdolność do pracy zostaje przywrócona po 2 do 2,5 miesiąca. [11], [12] Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors. zapytał(a) o 12:59 Ile czasu wraca się do pełnej sprawności po poważnym skręceniu stawu skokowego? 22 dni temu poważnie skręciłam staw skokowy mam złożony stabilizator, chodziłam przez 14 dni o kulach od 8 chodzę o jednej kuli, a teraz próbuję o własnych siłach, stopa mnie już nie boli gdy na nią staję, ale schodząc no po schodach staw boli mnie nadal. Mogę zgiąć nogę tylko do pewnego stopnia, potem mnie boli. Do cholery kończy mi się już cierpliwość! To nie było ani złamanie, ali pęknięcie tylko skręcenie. To pytanie ma już najlepszą odpowiedź, jeśli znasz lepszą możesz ją dodać 1 ocena Najlepsza odp: 100% Najlepsza odpowiedź Kajmank odpowiedział(a) o 13:48: Ja miałem skręcony staw skokowy przeszło 2 miesiące temu. Moja praca wymaga ciągłego poruszania się, długotrwałego przebywania w pozycji stojącej, więc zawsze w godzinach pracy mam założony stabilizator. Zakładam go również jeśli wybieram się na dłuższy spacer lub zakupy. Dzięki temu kości w stawie są odpowiednio ustawione i nie boli. Kupiłem ładny dopasowany i smukły stabilizator więc nie robi mi problemu gdy zakładam nawet letnie (oczywiście płaskie) buty. I mam zamiar z niego korzystać tak długo jak długo będę odczuwać najmniejszy ból w stawie. Nie istnieje ścisła rama w stawie skokowym (a zwłaszcza skręcenie) ma to do siebie, że lubi powracać. Noś stabilizator, ponieważ każdy krok któremu towarzyszy ból jest krokiem w tył w Twoim to tylko nieporozumienie jeśli uważasz, że skręcenie nie jest równie poważne jak złamanie i zwichnięcie. Skręcenie przynosi większą szkodę, bo dochodzi często do uszkodzenia torebki stawowej i przez wiele wiele lat albo nawet do końca życia będziesz odczuwać skutki skręcenia, nawet jeśli sztywność w stopie się skończy i będzie na oko wszystko ok. Odpowiedzi ely16 odpowiedział(a) o 13:03 ja miałam skręcenie stawu skokowego i zerwanie ścięgna achillesa, w gipsie noge miałam miesiac jak zdjęli gips to juz w ogóle nie bolało tylko tak jak mówisz przy wysiłku ale to tez szybciutko przejdzie ;) ely16 odpowiedział(a) o 13:16 tak, tak to przez to ze miałas noge unieruchomiona i ona nie pracowała... cwicz ja np usiadz na krzesle zginaj i prostuj elissska odpowiedział(a) o 13:11 A też czułaś coś w rodzaju takiej przeszkody jakby coś Ci blokowało ruch po osi zgięcia? elissska odpowiedział(a) o 11:55 Ćwiczę ją, staram się nie chodzić zbyt często. Kontrolę u lekarza mam za Nie twierdzę że skręcenie nie jest poważne, już czwarty raz mam właśnie ten sam staw skręcony, ale po prostu trzy ostatnie razy goiły mi się zdecydowanie szybciej-8-10 dni i już mogłam nawet biegać, dodam, że przy ostatnim razie miałam założoną opaskę na stawie-gram w siatkę i starałam się jakoś ten staw zabezpieczyć, ale niestety nie udało mi się, żaden stabilizator nie jest w stanie uchronić stawu przed skręceniem jeśli spadając po wyskoku nadepniesz na stopę innej osoby. Zastanawiam się nad kupieniem profesjonalnego stabilizatora, aczkolwiek nie jest wskazane chodzenie w nim przez większość czasu, powoduje on osłabienie mięśni odpowiadających za stabilność stawu wam za odpowiedzi. Dodam jeszcze że w jednym szpitalu diagnozując moje skręcenie lekarz dopatrzył się rzekomego złamania i chciał mi zaraz na drugi dzień wkręcać śrubę, jednakże po konsultacji z innym lekarzem okazało się że operacja nie jest konieczna. Dlatego martwiłam się oporem i bólem przy nadmiernym zginaniu. Ale uspokoiłam się czytając wasze przypadki :) Dziękuję. Uważasz, że ktoś się myli? lub Więzadła stabilizujące staw skokowy od strony bocznej Staw skokowy górny (staw skokowo-goleniowy) stabilizowany jest od strony bocznej więzadłami: • Więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL, anterior talofibular ligament) Więzadło ATFL przeciwdziała szpotawieniu się kości skokowej w stopie ustawionej w zgięciu podeszwowym oraz hamuje ślizg piszczeli do tyłu względem kości skokowej. • Więzadło piętowo-strzałkowe (CFL, calcaneofibular ligament) Więzadło CFL zabezpiecza kość skokowa przed szpotawieniem podczas zgięcia grzbietowego stopy. • Więzadło skokowo-strzałkowe tylne (PTFL, posterior talofibular ligament) Hamuje ruch piszczeli do przodu względem kości skokowej Mechanizm uszkodzenia więzadeł bocznych Do skręcenia stawu skokowego dochodzi najczęściej w mechanizmie nadmiernej supinacji – stopa pozostająca w zgięciu podeszwowym zostaje obciążona na zewnętrznym brzegu, w wyniku czego w pierwszej kolejności zostaje uszkodzone więzadło ATFL. Przy większej sile urazu i przy większym stopniu szpotawienia tyłostopia może dojść do jednoczesnego uszkodzenia więzadeł ATFL i CFL lub wszystkich trzech więzadeł jednocześnie. Zakres skręcenia można określić na podstawie liczby uszkodzonych więzadeł: I. uszkodzenie ATFL II. uszkodzenie ATFL i CFL III. uszkodzenie ATFL, CFL i PTFL Ogólny stopień skręcenia można również określić biorąc pod uwagę stopień przerwania ciągłości więzadła: I. naciągnięcie więzadła, możliwe uszkodzenie torebki stawowej II. częściowe przerwanie ciągłości więzadła III. całkowite przerwanie ciągłości więzadła IV. złamanie awulsyjne przyczepu więzadła Objawy skręcenia stawu skokowego Nasilenie objawów jest proporcjonalne do stopnia rozległości uszkodzeń. Typowym objawem izolowanego uszkodzenia ATFL stawu skokowego jest tkliwość palpacyjna i obrzęk okolicy kostki bocznej oraz ból podczas obciążania kończyny. Przy globalnym zerwaniu więzadeł, jednoczesnym złamaniu kostek czy ostrym uszkodzeniu powierzchni stawowej obciążenie stopy staje się niemożliwe. Postępowanie w fazie ostrej skręcenia stawu skokowego (izolowane uszkodzenie ATFL) W pierwszych dniach po urazie ATFL zaleca się zastosowanie szeregu czynności według zasady POLICE: Protection – ochrona stawu przed ustawieniem, które wywołało uszkodzenie więzadła poprzez zastosowanie ortezy stabilizującej staw skokowy od strony bocznej. Należy również unikać ruchów i czynności mogących zwiększać ból i obrzęk. Optimal Loading – wykonywanie czynnych ruchów zgięcia i wyprostu stawu skokowego w bezbolesnym zakresie ruchu, w warunkach odciążenia stawu. Obciążanie nogi w trakcie chodu jest dozwolone w stabilizatorze, do granicy bólu, w asyście kul łokciowych. Ice – chłodne okłady z lodu zawinięte w ręcznik zmniejszają dolegliwości bólowe i pomagają w normalizacji pourazowego wzmożonego napięcia mięśni. Compression – założenie na staw elastycznej opaski, zapobiegającej nadmiernemu obrzękowi Elevation – w pozycji siedzącej położenie stopy na wyższym stołku, by ułatwić odpływ krwi i limfy, co również wpłynie na zmniejszenie obrzęku. Fizjoterapia po skręceniu stawu skokowego (uszkodzenie ATFL) Poniżej przedstawiono postępowanie w przypadku izolowanego uszkodzenia więzadła ATFL z częściowym przerwaniem jego ciągłości (II stopień uszkodzenia). Cele realizowane w gabinecie fizjoterapii: • Normalizacja napięcia mięśni grupy przedniej, bocznej i tylnej goleni, • Mobilizacja troczka prostowników i troczka mięśni strzałkowych, • Głęboki masaż poprzeczny więzadła ATFL, • Mobilizacje st. skokowego górnego, st. skokowego dolnego, kości śródstopia, • Mobilizacje kości strzałkowej w odcinku proksymalnym i dystalnym, • Taping metodą korekcyjną + więzadłową (w fazie odstawiania ortezy ok. 5-6 tygodnia), • Nauka trójpunktowego obciążenia stopy i aktywizacji mięśni głębokich stopy, • Nauka ćwiczeń poprawiających stabilność funkcjonalną stawu skokowego z liniowym ustawieniem kończyny dolnej i neutralnym ustawieniem miednicy. Fizjoterapeuta zleca również zadania w ramach ćwiczeń domowych: • Automasaż rozcięgna podeszwowego oraz techniki autorozluźniania mięśnia trójgłowego łydki, mięśni kulszowo-goleniowych i mięśni strzałkowych, • Ćwiczenia czynne i czynne z oporem w płaszczyźnie strzałkowej w pełnym dostępnym zakresie ruchu, • Ćwiczenia rozciągające mięsień brzuchaty łydki i mięsień płaszczkowaty z neutralnym ustawieniem stawu podskokowego (z zachowaniem aktywnej stopy), • Ćwiczenia propriocepcji, poprawiające stabilność stawu skokowego i kończyny dolnej, • Kontrolowane ćw. ekscentryczne mięśni strzałkowych. Przykładowy zestaw działań jest tylko schematem i każdorazowo musi być modyfikowany przez fizjoterapeutę – w zależności od indywidualnych zaburzeń biomechaniki, poziomu wytrenowania pacjenta przed urazem, celu funkcjonalnego i poziomu aktywności jaki chcemy osiągnąć oraz chorób współistniejących, np. RZS czy cukrzycy.

czy po usztywnieniu stawu skokowego można jeżdzić samochodem